कुल ल्यूकोसाइट गणना परीक्षण (टीएलसी) रक्त में सभी ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या को मापता है। ल्यूकोसाइट्स सफेद रंग की रक्त कोशिकाएं होती हैं जो हमारे शरीर को संक्रमण और बीमारियों से बचाती हैं। यह  परीक्षण शरीर की रोगों से लड़ने की क्षमता को निर्धारित करने में मदद करता है।

यह परीक्षण संक्रमण और सूजन का निदान करने, कीमोथेरेपी उपचार की निगरानी करने और अस्थि मज्जा विकारों (bone marrow disorder) के निदान के लिए किया जाता है।

टीएलसी की संख्या (TLC count) में कमी को ल्यूकोपेनिया (leukopenia) कहा जाता है, और यह शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को कम कर देता है । टीएलसी में वृद्धि, जिसे ल्यूकोसाइटोसिस (leukocytosis) कहा जाता है, तीव्र संक्रमण और सूजन को इंगित करता है। असामान्य परिणामों के सटीक कारण को निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण किये जाते हैं |

टीएलसी क्यों किया जाता है? (Why is TLC done?)

कुल ल्यूकोसाइट गणना परीक्षण (Total Leucocyte test) निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

• नियमित स्वास्थ्य जांच में पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) परीक्षण के एक भाग के रूप मे 
• संक्रमण और सूजन को देखने  के लिए 
• अस्थि मज्जा विकारों (bone marrow disorder) की तरह डब्ल्यूबीसी की संख्या (WBC count) में कमी की स्थिति की जाँच करने के लिए
• अस्थि मज्जा (bone marrow) के कार्य को देखने  के लिए
• कीमोथेरेपी उपचार की निगरानी के लिए 

टीएलसी क्या मापता है? (What does TLC Measure?)

रक्त प्लाज्मा (blood plasma) नामक द्रव में निलंबित (Suspended) विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से बना होता है। इनमें एरिथ्रोसाइट्स (erythrocytes) या लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स (leukocytes) या श्वेत रक्त कोशिकाएं (white blood cells) और प्लेटलेट्स (platelets) शामिल हैं। रक्त कोशिकाओं का निर्माण अस्थि मज्जा (bone marrow) में हेमटोपोइएटिक (hematopoietic) कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और बाद मे  संचलन (circulation) में छोड़ा जाता है। 

आरबीसी (RBC) ऊतकों (tissues) में ऑक्सीजन ले जाते हैं, प्लेटलेट्स चोट वाली जगह पर रक्त के थक्के जमने में मदद करते हैं और ल्यूकोसाइट्स शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा बनते हैं। 

डब्ल्यूबीसी के प्रकार (Type Of WBC)

डब्ल्यूबीसी पांच प्राथमिक प्रकार के होते हैं: 

• न्यूट्रोफिल
• बेसोफिल
• ईोसिनोफिल
• मोनोसाइट्स
• लिम्फोसाइट्स 

लिम्फोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं: बी–लिम्फोसाइट्स, टी–लिम्फोसाइट्स, और प्राकृतिक किलर  कोशिकाएं। न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल को सामूहिक रूप से ग्रैन्यूलोसाइट्स (Granulocytes) कहा जाता है क्योंकि वे  साइटोप्लाज्म (cytoplasm) में कणिकाएँ (granules) रखते हैं ।

उम्र, लिंग, स्वास्थ्य की स्थिति, पर्यावरणीय कारकों आदि जैसे विभिन्न कारकों के आधार पर, विभिन्न प्रकार के WBC की अलग–अलग मात्रा रक्त में परिचालित होती है। अस्थि मज्जा (bone marrow) शरीर में कहीं भी संक्रमण या सूजन के जवाब में डब्ल्यूबीसी के उत्पादन को बढ़ाता है। इन डब्लूबीसी को रासायनिक संकेतों की एक श्रृंखला द्वारा उस जगह पर बुलाया जाता है, जहां वे स्थिति का इलाज करने के लिए काम करते हैं। इस दौरान , रक्त में ल्यूकोसाइट की कुल संख्या अधिक रहती है। 

एक बार जब संक्रमण या सूजन कम हो जाती है, तो अस्थि मज्जा (bone marrow) द्वारा डब्ल्यूबीसी (WBC) का उत्पादन कम हो जाता है और परिसंचरण में डब्ल्यूबीसी की संख्या (WBC count) वापस सामान्य स्तर पर आ जाती है। इस प्रकार लगातार ऊंचा डब्ल्यूबीसी गिनती (high WBC count) एक पुरानी स्थिति (chronic condition) का संकेत हो सकता है जो स्वाभाविक रूप से हल नहीं हो रही है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

एक संक्रमण या सूजन के अलावा, रक्त में डब्ल्यूबीसी की गिनती (WBC count) अन्य स्थितियों जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार (immune system disorder), ऑटोइम्यून स्थितियों (autoimmune disorder), कैंसर (cancer) आदि से भी प्रभावित हो सकती है। इन मामलों में डब्ल्यूबीसी की संख्या (WBC count) सामान्य से अधिक या कम हो सकती है।

डब्ल्यूबीसी काउंट टेस्ट (WBC count test) शरीर को प्रभावित करने वाली स्थिति के संकेत के रूप में कार्य करता है। किसी विशेष स्थिति और प्रत्यक्ष उपचार की पुष्टि के लिए आगे के परीक्षण किए जाते हैं।

टीएलसी परिणामों की व्याख्या (Interpreting TLC results)

	सामान्य सीमा (लगभग)/ Normal Range (Approx.)
नवजात	9,000 से 30,000/मिमी
2 साल से कम उम्र के बच्चे	6,200 से 17,000/mm3
2 साल से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क	5,000 से 10,000/mm3

नोट: ल्यूकोसाइट की गिनती सामान्य सीमा उम्र के अलावा कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें लिंग, स्वास्थ्य की स्थिति, बीमारियों के पिछले उदाहरण, टीकाकरण आदि शामिल हैं। यह  परीक्षण करने वाली विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच  रेंज भी थोड़ी भिन्न होती है।

सामान्य गिनती से अधिक ल्यूकोसाइट शरीर द्वारा इलाज किए जा रहे संक्रमण या सूजन को इंगित (indicate) करता है। सामान्य से कम ल्यूकोसाइट गिनती प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित कामकाज को इंगित करती है।

ल्यूकोसाइट काउंट टेस्ट का अन्य परीक्षणों के साथ पालन किया जाना चाहिए ताकि यदि कोई होअसामान्य परिणामों का सटीक कारण निर्धारित किया जा सके ।

टीएलसी के बारे में रोगी की चिंताओं और अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर (Answers to Patient Concerns & Frequently Asked Questions (FAQs) about TLC)

#1. क्या डब्ल्यूबीसी टेस्ट से जुड़ा कोई जोखिम है? (Are there any risks associated with the WBC test?)

इस परीक्षण से जुड़ा कोई जोखिम नहीं है। हालांकि, इस परीक्षण में रक्त के नमूने को लेने के लिए एक सुई का प्रयोग किया जाता है , बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोगी को अधिक रक्तस्राव, हेमेटोमा गठन (त्वचा के नीचे रक्त संग्रह), सुई चुभने वाली जगह पर चोट लगने या संक्रमण का अनुभव हो सकता है।

#2. ल्यूकोसाइटोसिस क्या है? (What is Leukocyte?)

ल्यूकोसाइटोसिस (leukocytosis) एक ऐसी स्थिति है जहां ल्यूकोसाइट गिनती सामान्य सीमा से अधिक होती है। यह हो सकता है: · संक्रमण, रुमेटीइड गठिया (rheumatoid arthritis), एलर्जी जैसी सूजन या सूजन की स्थिति, ल्यूकेमिया, मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म (myeloproliferative neoplasm) जैसे कैंसर, गंभीर जलन, आघात, सर्जरी आदि जैसे नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु) का कारण बनने वाली स्थितियां। सिगरेट धूम्रपान, सर्जिकल रूप  से तिल्ली  को हटाना, एलर्जी, बहुत भारी शारीरिक व्यायाम, गर्भावस्था, कुछ दवाएं जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids), एपिनेफ्रिन (epinephrine), हेपरिन (heparin), लिथियम (lithium), आदि।

#3. ल्यूकोपेनिया क्या है? (what is leukopenia?)

ल्यूकोपेनिया (leukopenia) वह स्थिति है जहां ल्यूकोसाइट गिनती सामान्य सीमा से कम होती है। यह निम्न के कारण हो सकता है:-

• विषाक्त पदार्थों, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी के कारण अस्थि मज्जा को नुकसान
• अस्थि मज्जा रोग (bone marrow disease) जो ल्यूकोसाइट उत्पादन को कम करते हैं जैसे मायलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम, विटामिन बी 12 या फोलेट की कमी
• लिम्फोमा
• कैंसर जिसे टीईएमपी (TEMP) ने हड्डी में मेटास्टेसाइज (फैला हुआ) किया है 
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) जैसे डब्ल्यूबीसी को प्रभावित करने वाली ऑटोइम्यून स्थितियां
• कुपोषण
• यकृत (liver) या प्लीहा रोग (spleen disease)
• सेप्सिस (sepsis) जैसे बड़े पैमाने पर या गंभीर संक्रमण
• एड्स (AIDS) जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग
• कुछ दवाएं जैसे एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स (anticonvulsants), कैप्टोप्रिल (captopril), कीमोथेरेपी दवाएं आदि।

#4. क्या ल्यूकोसाइट काउंट टेस्ट से पहले कोई तैयारी आवश्यक है? (Is there any preparation required before leukocyte count test?)

आप जो भी दवा ले रहे हैं उसके बारे में डॉक्टर को सूचित करें। जब तक डॉक्टर न कहे  तब तक किसी अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

#5. ल्यूकोसाइट काउंट टेस्ट के परिणाम सामान्य नहीं होने की स्थिति में आपके डॉक्टर द्वारा अन्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं? (What other tests may be prescribed by your doctor in case the leukocyte count test results are not normal?)

ल्यूकोसाइट काउंट टेस्ट में असामान्य परिणाम आने पर अन्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:-

• डिफरेंशियल व्हाइट ब्लड सेल काउंट टेस्ट
• कम्प्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) टेस्ट
• न्यूट्रोफिल टेस्ट: न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स होते हैं, जिनमें सबसे अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं। परिसंचरण और संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करते हैं। न्यूट्रोफिल टेस्ट रक्त में मौजूद न्यूट्रोफिल की मात्रा को न्यूट्रोपेनिया निर्धारित करने के लिए मापता है (न्यूट्रोफिल की कम संख्या; संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशीलता को इंगित करता है)
• रक्त स्मीयर परीक्षण
• बैक्टीरियल और वायरल कल्चर
• सूजन के लिए परीक्षण (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट, सी–रिएक्टिव प्रोटीन, आदि।)
• ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए परीक्षण (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी)
• एलर्जी परीक्षण
• इमेजिंग परीक्षण (सीटी स्कैन, एमआरआई, आदि)
• बायोप्सी

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